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傷病手当金の金額の計算方法/2020年度版【うつ病患者の解説】

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けが・疾病手当の計算方法/ 2020年度版①


「傷病手当金っていくらもらえるの?」


上記のお悩みにお答えします。


もくじ




僕は2014年にうつ病に罹患し、1年6ヶ月傷病手当金の受給をしました。


著書の紹介
うつ病を自力で治した8つの魔法 (サンタマリア書房)


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1.傷病手当金の金額の計算方法/2020年度版

けが・疾病手当の計算方法/ 2020年度版②


傷病手当金の金額計算方法は2つのパターンがあります。


その①:傷病手当金の金額計算方法パターン①


傷病手当金の金額計算方法パターン①は以下の計算式で計算されます。


【傷病手当金の1日あたりの金額】
[支給開始日以前の継続した12ヶ月間の、各月の標準報酬月額を平均した額]÷30日×3分の2


標準報酬月額って?
月の給料の平均です。直近12ヶ月の給与÷12ですね。残業代なども含みます。


「僕の場合は給与明細を保険会社に提出して、12ヶ月分のの平均を計算しました」


だいたい、あなたの月給の3分の2ほどが受給額になるはず。


その②:傷病手当金の金額計算方法パターン②


傷病手当金の金額計算方法パターン②は以下の計算方法です。


あなたが加入している健康保険の標準報酬月額の平均額を使って計算します。


参考リンク

>>都道府県毎の保険料額表

[××年度保険料額表] → [××年度保険料額表(×月分)] → [お住まいの都道府県]

↑の順にリンクをたどるとPDFがあり、上記が確認できます。


「とはいえ、表の見方がイミフですね」


参考リンク

>>保険牧場

こちらのサイトが、標準報酬月額のPDFの見方をわかりやすく解説されてます。


その③:結局、いくらなの?


結論は、上記その① / その②の安い方が適用されます。


けが・疾病手当の計算方法/ 2020年度版③
僕の実際の振込み金額


「僕はひと月でこれくらいもらいました」


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2.傷病手当金を受けられる条件

けが・疾病手当の計算方法/ 2020年度版④


傷病手当金を受けられる条件は3つあります。


その①:病気やケガの療養のため、働くことができないこと(労務不能)
その②:連続する3日(待期期間)を含み、4日以上仕事を休んでいること
その③:給与の支払いがない、もしくは給与額が傷病手当金より少ないこと


その①:病気やケガの療養のため、働くことができないこと(労務不能)


条件の1つめは、病気やケガの療養のため、働くことができないことです。


担当医から診断書を出してもらいましょう。『労務不能』と記載があることが重要です。


その②:連続する3日(待期期間)を含み、4日以上仕事を休んでいること


条件の2つめは、連続する3日(待期期間)を含み、4日以上仕事を休んでいることです。


けが・疾病手当の計算方法/ 2020年度版⑤


ざっくり上記のイメージです。休みは土日も含んでOKですよ。


その③:給与の支払いがない、もしくは給与額が傷病手当金より少ないこと


条件の3つめは、給与の支払いがない、もしくは給与額が傷病手当金より少ないことです。


 給与の支払いがない場合


その日の給料が0円という事です。傷病手当金が満額もらえます。


 その日の給与が6000円の場合


病手当金の日額が5000円なら、給与額が傷病手当金より少ないため、傷病手当金はもらえません。


3.傷病手当金はいつ振り込まれる?

けが・疾病手当の計算方法/ 2020年度版⑥


傷病手当金は、傷病手当金の申請書が保健組合に届いてから、10営業日以内に振り込みが完了します。


協会けんぽでは傷病手当金や出産育児一時金など、一部の健康保険給付金については、申請書の受付から給付金の振込までの期間を「10営業日以内」として定めております。
引用:協会けんぽ


本記事は以上です。


「傷病手当金のくわしい申請方法は、以下の記事をご参照ください!」


参考記事

>>傷病手当金の申請方法/流れ【うつ病患者が記入例つきで解説】

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こんにちは、ガンリョウです。

2014年冬にうつ病にかかり、仕事を辞める。

その後精神科に通いながら、2016年にサラリーマンに復帰。

当ブログではメンタルケアやネット発信について書いています。

Kindleで「うつ病を自力で治した8つの魔法」という書籍をだしました。